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酒精所致精神障碍的病理
来源:    作者:    发布日期: 2011-4-27 15:57:13    浏览次数: 4964

  东方人如中国、日本、越南,印尼人,因缺少乙醛脱氢酶,饮酒易引起乙醛在体内积聚,释放出胺类物质,产生血管扩张、脸红、头痛、头晕、嗜睡、呕吐,和心动过速等不良反应。

  一、人体对酒精的代谢

  人体对酒的代谢动力学指人体对酒的作用,主要研究酒在体内的吸收、分布、代谢与排泄、酒(乙醇)易在小肠吸收,在肝脏经乙醇脱氢酶氧化为乙醛,再经乙醛脱氢酶氧化为乙酸,最后氧化为二氧化碳和水。体内的酒精 90%被氧化, 10%经呼吸与肾脏排泄。60公斤重的人平均每小时氧化酒精约10g。

  二、酒精对人体的作用

  酒精的中枢作用可分三阶段:①皮层下释放:健谈、控制情感能力下降、情感高涨到欣快、轻度行为障碍;②皮层下释放到中枢抑制:自我控制能力明显降低,讲话随便、动作精确性差,步态不稳;③中枢抑制:深睡到昏迷, 严重者可因呼吸衰竭死亡。 慢性酒中毒病人每日饮酒常超过150g纯酒(约40度白酒400g,或15度葡萄酒 1000g,或 5%啤酒 3000g)。当血中乙醇浓度达到 50mg%时可有欣快,话多:从50mg%到80mg%的过程,逐渐由兴奋转向抑制,血浓度达到150mg%为浓度过高,到300mg%引起明显意识障碍,甚至死亡。 WHO定义过量饮酒(酗酒)为一次饮酒超过12单位,1单位酒精约为 10g。12单位酒精,接近50度白酒250g(半斤)。

  三、个体因素

  1.遗传:家系研究发现嗜酒者子女的酒精中毒发生率较不嗜酒者的子女高4—5倍。家系嗜酒史阳性的其他成员酗酒行为特征为:①酒精中毒发生年龄早,约20岁左右;②酒精中毒表现严重,常需医学处理;⑨酒精中毒的发生率高,而其他精神障碍发生率并不高。双生子研究发现酒精中毒的同病率,单卵双生明显高于双卵双生,并且酒精中毒越严重这一差别也越大;寄养子研究发现后代嗜酒与血缘父母嗜酒关系密切,而与寄养父母嗜酒关系不密切。

  2.生化:东方人如中国、日本、越南,印尼人,因缺少乙醛脱氢酶,饮酒易引起乙醛在体内积聚,释放出胺类物质,产生血管扩张、脸红、头痛、头晕、嗜睡、呕吐,和心动过速等不良反应。

  3.心理因素

  有人指出嗜酒者病前人格特征常为:被动、依赖、自我中心、易生闷气、缺乏自尊心、对人疏远,有反社会倾向。而嗜酒者中反社会人格可高达 50%。人类饮酒的目的之一是借酒浇愁,饮酒可缓解现实困难和心理矛盾引起的焦虑。
 

 
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