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童年教养过严会引发什么心理问题(案例)
来源:    作者:    发布日期: 2011-11-24 19:20:43    浏览次数: 4844

  小琳从小身体健康,没有重大疾病,但近两个月因为心情一直低落,且有四次自杀行为而被父母带来求助心理医生。小琳是家中老大,从小背负着父母的过高期望。父母将自己未完成的心愿投射至长女小琳身上,对其管教严厉、缺乏正性的鼓励,导致小琳从小就形成了过度注意外在评价的自动化思维模式。“我功课退步表示我是没有能力的,同学会笑我,让我很没有信心。我是家中老大,我不能做妹妹的表率,又让父母难过,让老师失望。我一点自信心都没有,人生有什么意义。”从“功课退步”很快跳至“生命没有意义”的结论,小琳的这种非理性自动化思维与她从小成长的家庭环境有关。小琳小学成绩皆在前几名,上中学以后,成绩比小学差,且不稳定,从前几名跌至二十几名,而另一个与小琳要好的同学,功课以前不如她,现在却比她好,且对等等,从这些点进入小琳的忧郁世界,帮助小琳学习辨认、观察与记录自己的非理性思考习惯,并与小琳讨论此错误思考习惯的逻辑是什么,进行批判,进而排除。心理咨询师帮助小琳认识:一个人的评价有来自内在的她冷言冷语。加上老师说她不用功,她心情更是跌至谷底,什么事都提不起劲,烦躁、失眠、觉得自己样样不如人。食欲变得不正常,有时大吃大喝,有时完全没有食欲,甚至有跳楼的念头。

  小琳有很多非理性思考,非常在意别人对她的评价,若是好的,情绪则平平;若是不好的,情绪则非常不好。她的自我期待是聪明、美貌、富有、孝顺、有成就、有很多的朋友。小琳有“万般皆下品,唯有读书高”的迷思,她的深层担忧是:我功课不好,就不能上好高中,就不能上好学校,也就不能找到好的工作,也就不能成为有用之人,也就不能成为有价值之人,所以就不会快乐。而对自己的优点,如待人和气、和蔼可亲、懂得自我检讨、有自制力、尊敬长辈、热心助人、会替他人着想、富同情心、有正义感,等等,她认为都是理所当然,没有什么值得高兴的。

  专家点评

  经过药物治疗,小琳的情绪很快有了改善。但药物治疗只能控制一时,不能治本,小琳的症状还是有起伏,医生建议小琳进行心理治疗。

  心理咨询师选出小琳最重要的病状,如自杀、无望感,和外在的两个方面,过于在意外在评价会导致没有自信、依赖;过于在意内在评价则往往自恋、刚愎。心理咨询师与小琳讨论“功课退步引发的非理性思维”,并让她自己思考:

  功课退步难道在下一次不可以赶上来吗?功课退步就不能做妹妹的表率了吗?做表率是不是还有其他方面呢?例如做人、做事、其他才艺、技术,等等。功课退步会让老师、父母伤心、失望。那怎么办呢?得寻求一个解决之道,而不是整天发呆、难过,那只会侵蚀你的心灵而不会让你有任何进步。如想一想退步的原因,如果原因是自己的无法专心或是不用功,那么这个原因是不是可以被矫正?小琳自认不够用功。虽然,咨询师知道小琳的根本问题不是不用功,但小琳现在这样认识,就得让事实来验证。于是,心理咨询师给小琳两个月时间去努力。在这段期间,小琳不能想自杀的问题,给自己一个努力机会。

  于是,小琳比以前更用功,把其他的杂事暂时摆在一边。但功课仍没有起色。这是因为小琳为忧郁所苦,无法集中注意力,记忆效果当然不好。所以,用功也是事倍功半。

  那么,首先得改善心情。小琳的忧郁循环已经成形了:功课不好→忧郁→无法专心读书→功课更不好→心情更忧郁。

  心理咨询师与小琳讨论,用功是成绩好的必要条件,而非充分条件,用功会有比不用功的情况要好。此外,小琳还有一个想法,“我在人生的起点没多久就落后了,以后,我如何能追得上其他人呢?”心理咨询师与小琳讨论,小琳是比上不足比下有余,实际情况没那么糟糕,条条道路通罗马,每个人都有他所适合追寻的路。

  咨询师还与小琳讨论了她的抑郁情绪与她的成长背景有关。从小背负着父母的过高期望,父母缺乏对自己的正性鼓励。从心理发展来看,小琳的智力中上,在小学时,可用勤能补拙方式名列前茅,但上了中学,功课难度及复杂度明显的增加,小琳用苦读代偿,虽有部分功效但不尽理想,也是正常的。

  咨询期间,心理咨询师请小琳在家里用心写下自己的优点,让小琳去体会这些优点都可以帮助找到自己价值的方法,进而改善情绪及行为,又回到以前快乐的生活了。

  经过以上数次的咨询讨论,小琳渐渐改变原有的想法,了解了自己的情绪,能控制自己的情绪,至少能控制自己在负面情绪下,不要采取行动,而是找人帮助,或是自己坐下来,让负面情绪静静地过去。

  导致青少年忧郁的成因非常多,主要不外是生物的,如脑中缺乏某些神经传导物质等;环境的,如人际关系等;心理的,从小失去重要的照护者、缺乏正性的鼓励、太多的非理性思维等。

  青少年的可塑性很大,如果有足够的动机,有逻辑的思考,能预知一般事物之因果关系,并愿意配合治疗,是非常适合认知治疗的。
 

 
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