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癔症的护理如何应对三类危急情况
来源:    作者:    发布日期: 2011-12-1 14:18:39    浏览次数: 4721

  癔症的护理该怎样做才是科学的?对一些有特殊表现的癔症病人该怎么护理?这些问题在临床中很重要,事关癔症病人能否快速康复。本文主要针对有危急(暴力、受伤、瘫痪)的三种情况的护理措施进行分析介绍。
  癔症也叫歇斯底里症,是指在人格障碍的基础上,在心理暗示或外力因素(包括社会因素)的作用下,产生的一种以情感或躯体为表现的精神障碍综合症。在临床中,对有危险的癔症病人该怎么护理呢,以下做具体介绍。

  1 有暴力行为的危险(对自己和他人)与发作时意识活动范围狭窄有关

  癔症发作时,如突然的情感暴发,病人可表现为哭闹、撕扯衣物、头发、抓、咬别人等伤害自己和他人的行为。如在癔病的朦胧状态时,意识活动范围狭窄。所以,加强防范措施是必要的。

  护理措施:

  (1)应明确:虽然癔症的情感暴发具有戏剧性和发泄性的特点,但在护理上和病人接触时避免用过激的言词刺激病人,或过分地关注病人。病人可能会做出更加夸张的行为,造成自伤或伤人的后果,所以,要讲究语言的使用。要使语言既要有威摄力让病人听从,明白自己行为的错误之处,又不对病人心理构成恶性刺激。

  (2)病人发作时,尽可能地维持好病人周围的环境,使之安静,避免嘈杂,减少过多人的围观,以减轻病人发作的程度,也有利于治疗护理的顺利进行。

  (3)对住院病人,要严格控制探视。尤其是要限制可能会对病人构成不良刺激的有关人员的探视,以利于病情的尽快康复。

  (4)对极度兴奋、躁动、强烈的情绪反应的病人要严密监护。请示医生应用适量的镇静药。

  2 有受伤的危险与漫游时意识障碍有关

   癔症发作时,有的病人可表现出漫游症:突然出走,期间伴有不同程度的意识障碍。这时若缺少必要的专人看护或有不安全的环境因素,病人可能会受到不同程度的伤害。
  护理措施:

  (1)癔症多以门诊治疗为主。所以,让病人及时到门诊治疗及院外护理很重要。

  (2)无论在院外,还是对住院的病人,最好能做到有专人看护。不让病人独居一室。晚上房门要上锁。住院病人要限定其活动范围。

  (3)不在病人居住的房间内放置危险物品。以减少不安全隐患。

  (4)为病人佩戴可以表明身分的证件。以防走失后意外发生。

  3 有废用综合征的危险与癔症性瘫痪有关

  有的癔症病人可以出现功能性癔症性瘫痪症状。这种症状虽无任何神经系统的阳性体征,但若长时间得不到有效治疗或伴有躯体诱因时,仍可严重地影响病人的正常活动。

  病人长期卧床、不能下地行走,依赖他人料理日常生活,而导致躯体系统退化的危险状态。有的可出现躯体并发症。如褥疮,便秘、泌尿系感染等。力量和耐力也明显下降。
  护理措施:

  (1)病人出现“癔瘫”时,要为病人讲清这种病症的性质。减轻病人的恐惧、焦虑情绪。告诉病人只要配合治疗是完全可以治愈的,以坚定病人战胜疾病的信心,赢得病人的合作。
  (2)掌握运用药物、催眠、结合良性语言暗示的方法和技巧协助医生。帮助病人定期训练肢体的功能活动。鼓励病人下床走动,防止肌肉萎缩。

  (3)每日做皮肤受压部位的按摩护理,防止褥疮的发生。

  (4)为病人提供高纤维素类的食物。每日做腹部按摩。给病人多饮水,防止便秘。若已发生便秘,要及时交班、观察、遵医嘱使用缓泻剂或灌肠,以防肠梗阻。每晚为病人冲洗会阴,防止尿路感染。保证房间的湿度,定时通风、消毒、协助病人随季节的变化增减衣服,以防感冒。

 
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