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多重人格障碍
来源:    作者:    发布日期: 2012-7-18 6:59:51    浏览次数: 4967

  本障碍罕见,关于是医源性问题还是文化特有的问题也有争议。基本特征是,同一个体具有两种或更多完全不同的人格,但在某一时间,只有其中之一明显。每种人格都是完整的,有自己的记忆、行为、偏好,可以与单一的病前人格完全对立。

  相对常见的形式是双重人格,通常其中一种占优势,但两种人格都不进入另一方的记忆,几乎意识不到另一方的存在。从一种人格向另一种的转变,开始时通常很突然,与创伤性事件密切相关;其后,一般仅在遇到巨大的或应激性事件、或接受放松、催眠或发泄等治疗时,才发生转换。

  多重人格障碍曾经被认为是一种人格障碍,但它早在1994年就已被重新命名为解离性认同障碍,属于解离症的极端类型,比较罕见。根据《精神疾病诊断和统计手册》的记载,当某个与多个心理过程与意识的其他部分发生分离时,就意味着解离症将会出现。这种病的症状有人的意识、对身份的认同或身体行为出现突变,可能会有明显的记忆丧失。这种病发作后,病人无法回忆起一些重要的个人信息(我是谁?我在做什么?我在哪?)有的人会为自己虚构一个新的身份,他把这个身份当做真实的自己,因此它可以被看作是一个独立的“人格”,但实际上这个人格是不完整的,因为它没有经过正常的人格塑造过程。它们只能成为一个个“身份认同”。处在新人格中的人如果再次出现解离症发作,那么他可能再虚构一个人格,这便是多重人格障碍。
  离性身份障碍是多种因素相互作用的结果:强烈的应激,能力的分离(包括在意识中将个人的记忆,知觉和身份统一),成长过程中防御能力的习得,童年期遭受伤害后缺乏同情和抚慰以及对今后伤害性刺激的自我保护的能力缺乏等.身份认同的统一并不是与生俱来,它依赖于后天各种资源和经验而发展.在遭受创伤的孩童,这种发育被阻断,许多本该组合于同一身份中的特质仍然处于孤立状态.
  症状和体征 
  病人通常具有一连串和其他神经症以及精神疾病相似的症状,如焦虑障碍,人格障碍,精神分裂症,情感性障碍和癫痫.大多数病人有抑郁,焦虑(出汗,脉搏加速,心悸),恐惧,惊恐发作,躯体不适,性功能障碍,饮食障碍以及创伤后应激等症状.常见自杀观念,企图以及自伤.许多病人在某些时候有精神活性物质滥用.   

  人格转换和间断性遗忘障碍常常使得病人的个人生活一团糟.由于不同人格之间的相互作用,分离性障碍的病人时常报告听到内心的对话和其他人格评论和针对病人的声音.这些声音被认为是幻听.   

  分离性身份障碍具有一些特征性的症状,包括症状表现的波动;社会功能的波动,即从十分能干到无能;严重的头疼和其他躯体疼痛;时间定向障碍;时光倒流;遗忘;人格解体和失去现实感.人格解体是指没有真实感,从自我中脱离,游离于个人身体和精神活动之外.病人对自己的生活感觉像一个旁观者,对于自己的观察由于在看一部电影.人格解体是指对熟悉的人或环境感到陌生或不真实.   

  分离性身份障碍的病人常被告知他们所作过的一些事和行为,但是对此病人无法回忆.他们可以发现一些无法解释和认同的东西,后果,笔迹;他们会将自己称作"我们"或用第三人称(他,她,他们)称呼自己;他们对6~11岁所发生的事记不清.病人对童年早期经历的遗忘是常见而广泛的.  

  由于分离性身份障碍病人表现出类似于其他精神疾病的症状,所以在明确诊断之前,病人往往会被诊断成多种其他的精神疾病,而先前的治疗也以失败告终.在团体中,控制力是一个值得关注的问题,包括对自己的控制和对他人的控制.
 

        病例

  人格分裂症就是一个人有很多的性格。一般表现为双重人格。当然也有罕见的多重人格。以前有个英国的女性,她有罕见的七重人格!每个人格都具有不同的品位、性格、习惯、智商等等。而且一个人格会不记得另一个人格所做过的事。所以她常常会突然发现自己处于一个陌生的环境,也不知道该干些什么。她是天生的。也有些人格分裂是后天的。比如是受了某种刺激。这刺激的大小很难定义,要看每个人的心理承受能力了。那时就会有明显的主次人格之分。一般主人格很少记得自己干过些什么,只是刚从次人格转回来的时候会有些奇怪。这些人一般是靠周围的人发现病症的。一般的人格分裂都是不定期无规律的,有些则是在特殊的情况下会被激发。当医师询问时,患者难表达清楚,甚至觉得自己只是有些幻视、幻觉。发作时另一个人格能记得所有发生在自己身上的一切。一位女性患者的主人格喜欢在一个人时就会幻想出一个朋友,给她一个设定,与她交谈。最后渐渐失去自我,解放了次人格。那就是幻想过度所引发的。词患者主人格是个很孤独的人。这就是病因。因而过度渴望朋友,通过幻想来逃避现实。

  治疗

  这种人一经发现就要及时治疗。治疗成功的有很多例所以不用担心。一定要积极配合。如果担心自己得这种你可以询问身边的人自己是否有异常。一般精神疾病都是身边的人首先发现的。来我们这治疗的也都是由他人带着的。和他们相处其实也没什么困难,除非这个人格分裂的人的次人格很偏激,那可能这个次人格也存在某种精神疾病。其他的你只要把他当成多人就成的。就像我们平时都要面对不同种人。不要歧视或者冷淡他们,这样可能会加重他们的病情。记住他们也只是普通人,只要没有攻击性行为都是可以正常交往甚至做朋友的。

 
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