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嗜赌成瘾是精神疾病
来源:    作者:    发布日期: 2011-4-14 17:46:07    浏览次数: 5063

  阿文是个私企老板,几年来赚了不少钱,无聊之际迷上打麻将,只要一坐上麻将桌,一切烦恼忧愁全都抛得无影无踪,经常通宵达旦地在四方城内鏖战,有时不吃不喝,赌金也越来越大。妻子发现他滥赌后,曾反复规劝,并寸步不离地守在他身边,可他却不是打就是骂。妻子丽丽无奈之下只好慕名前来向我咨询。我告诉丽丽,阿文是得了一种称为病理性赌博症的精神疾病。

     丽丽吃惊地说:“陈主任,阿文说话做事都没有异常呀,只是嗜赌成性而已,怎么会是精神病呢?”

    我解释说:“病理性赌博归属于冲动控制障碍,又称为病态赌博症、嗜赌癖。冲动控制障碍是一类不受控制而要进行某些行为的心理障碍,患者有越来越强烈的欲望及强迫感,目的在于心理上的满足,行为中及完成时常感到愉悦和舒畅,之后可能会有后悔、自责或内疚感。病理性赌博者可发生与戒烟、戒酒等精神活性物质相类似的“戒断反应”,如一段时间停止赌博,会出现心烦意乱,紧张焦虑,坐卧不宁,困倦乏力,失眠,食欲不振等。如果企图戒赌,其情绪会变得悲伤、低落。与药物依赖者用药物剂量越用越大的情况类似,病理性赌博者赌注下得也会越来越大。病理性赌博者平时充满对赌博的向往和冲动,他们放弃正当的文娱活动,甚至不顾及家庭和社会的影响,重要的人际关系及日常生活遭到破坏,社会功能受到损害。病理性赌博者常常存在着精神障碍,如情感性精神障碍、物质滥用或成瘾、边缘性人格障碍或反社会性人格障碍等。”
“病理性赌博者大都要经历这样一个三部曲:首先是赢钱阶段,大多数人以娱乐的心态参赌,赢钱后经常赌,他们常想赢大钱,并对此过分乐观和自信。继之是输钱阶段,此时他们总想翻本,千方百计筹集赌资以赚回所输,人格也发生变化,对家人不关心、说谎乃至触犯法律。最后是沮丧阶段,此时可出现绝望、酗酒、家破人亡及自责、紧张、焦虑等负性心理状态。”我进一步解释道。
   丽丽不解地问道:“ 为什么迷上赌博就难以自拔呢?”
    “生物医学研究发现,一个人一旦在脑中建立了“紧张—下注—赢钱—愉快”这样的模式后,脑内会产生一种叫做“内啡肽”的物质,它会让赌博者产生心理上的愉悦感,时间一长,人就会对赌博产生依赖,就会形成恶性循环,从而对赌博产生依赖,欲罢而不能,类似于吸烟的人会对尼古丁产生依赖,使人患上病理性赌博症。往往与个人的生活经历、生活环境、性格特点有关,并且存在不同程度的心理缺陷或障碍,空虚无聊和不良生活事件的刺激是诱因。”
      丽丽焦急地问道:“陈主任,如何才能帮助阿文戒除赌赢呢?”

   我耐心说道:“ 治疗病理性赌博者需要采取综合措施,仅仅采取一般的行政处罚手段往往不能使其放弃赌博,必须配合使用医学手段来帮助他们戒赌,可供病理性赌博者治疗选择的方法很少,且效果不理想,主要是心理治疗、药物治疗及行为治疗、加强训练管理。心理治疗是主要的治疗方法,可选择厌恶治疗、精神分析等方法。当患者出现赌博冲动时,给予一定的物理性致痛刺激,如电击、橡圈,直至消除。使用奖励的办法亦能获得成功,即减少某一行为(赌博)后给予一定的奖励。亦可采用惩罚法,给予一定的惩罚。对于病理性赌博者仅予以心理治疗是不够的,必须联合应用药物治疗,对于患者所出现的紧张、焦虑、抑郁等症状,以及伴发的其他精神障碍,可在专科医生指导下使用一些抗抑郁剂、焦虑剂乃至抗精神病药。病理性赌博患者在其早年都有一些可追溯的原因,如教育不当、家庭不和、社会原因等,因此对病理性赌博者应及早加强管理教育,对成年后出现的病理性赌博者在上述治疗的同时,亦应加强管理、耐心教育,不应予以严厉的批评与排斥、挖苦、讽刺,否则会出现变本加厉的可能。家庭、单位、社会对赌徒应创造一个好的环境,设法不让其本人与其他赌博者相接触,并引导他们经常参加有益心身健康的文体娱乐活动,使其赌博心理逐渐得到淡化,从而缓解和根治病理性赌博症。总之,病理性赌博的治疗是一个系统工程,需要多方面的共同努力,不要一味寄托于药物,需采取综合措施,方能驱除赌魔。”
  丽丽听完,表示会尽快带阿文前来接受系统、综合的治疗,同时会尽量为阿文营造一个良好的家庭环境,帮助他早日摆脱病理性赌博这一病魔。

 
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